從諸葛亮之死說“積勞成疾”

                                      來源:中國中醫藥報8版,2020-11-5 13:20:41,被瀏覽

                                      導讀:積勞成疾的早期表現就是慢性疲勞,有體力疲勞,如長時間體力活動之后產生疲勞;有精神疲勞,如長時間會議后出現疲勞...

                                      諸葛亮是《三國演義》中性格鮮明、影響深遠的一個藝術形象,也是我國歷史上著名的政治家、軍事家。諸葛亮26歲出山,幫助劉備聯孫抗曹,建立了蜀漢政權,謀事28年,于54歲病亡。

                                      諸葛亮之死

                                      諸葛亮中年病故,是由于他“積勞成疾”造成的!度龂萘x》中多次埋下諸葛亮“積勞成疾”的伏筆。如“諸葛丞相事無大小,皆親自從公決斷”。在《前出師表》中,諸葛亮自言“愚以為營中之事,事無大小,悉以咨中”,在《后出師表》中自述“還受命之日,寢不安席,食不甘味”。

                                      第99回,在三出祁山伐魏時,因聞張苞身死,諸葛亮“放聲大哭,口中吐血,昏絕于地……自此臥床不起!钡103回,司馬懿對諸葛亮的“積勞成疾”癥了如指掌,說:“孔明食少事煩,其能久乎?”諸葛亮聽蜀使匯報后,嘆說:“彼深知我也!”自此孔明自覺神思不寧。不久,因聽到吳兵攻魏無功而退,諸葛亮不覺昏倒于地,眾將急救,半晌方蘇,嘆曰:“吾心昏亂,舊病復發,恐不能生矣!”次日,扶病理事,吐血不止。第104回中,聽報魏兵至矣,諸葛亮吐血數口,臥倒床上,最后強支病體,令左右扶上小車,出寨遍視各營,自覺秋風吹面,徹骨生寒,回到帳中,病轉沉重,不省人事,終年54歲。

                                      小說中諸葛亮是大量吐血而亡。筆者推測其吐血原因,以潰瘍。ò☉ば詽m)或胃癌或肝硬化食道靜脈曲張引起的出血可能性較大。

                                      諸葛亮說自己“舊病復發”,是指什么舊?筆者推測當指5年前,在三出祁山時,張苞連人帶馬跌入山澗,跌破了頭,送回成都幾天后就死了?酌髀動崱胺怕暣罂,口中吐血,昏絕于地,眾人救醒?酌髯源说貌∨P床不起”,后回成都養病。

                                      主簿楊颙說:“今丞相親理細事,汗流終日,豈不勞乎?”孔明泣道:“我非不知。但受先帝托孤之重,唯恐他人不似我盡心也!”諸葛亮是出于對封建統治者的“忠”,而奮不惜命、積勞成疾的,以至“鞠躬盡瘁,死而后已”。

                                      積勞成疾的中醫分析

                                      《黃帝內經》記載:“久視傷血,久立傷骨,久行傷筋,久坐傷肌,勞則氣耗!睙o論腦力勞動,還是體力勞動,工作量過度都會引起疲勞。長期疲勞過度,人體的自主神經、心血管、內分泌等系統都會引起一系列緊張狀態反應,使身體抵抗力下降,適應能力減退,各種疾病乘虛而入,造成“積勞成疾”。

                                      積勞成疾引起常見的疾病有冠心病、胃十二指腸潰瘍病、潰瘍性結腸炎、糖尿病、腫瘤、類風濕關節炎等。引起積勞成疾的原因有工作量過重,強度過大,時間過長,超過身體所能承擔的負荷能力;精神負擔太重,高度思慮,心情抑郁,引起神經功能紊亂,使各種生理功能失調;病后過早工作,又工作繁重,使身體得不到恢復;不注意節欲保精!饵S帝內經》指出:“不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節,故半百而衰也!敝T葛亮既有心理壓力,又操勞過度,因此積勞成疾。

                                      從諸葛亮出山到五丈原病逝,一共是27個春秋,中間經過了無數次艱難險阻,數以百計的大小戰爭,他付出了極大的智慧和心血,可以說是“嘔心瀝血”,嚴重損害了身體。積勞成疾是需要一段“積勞”時間的,諸葛亮從輔后主劉禪到病死,“積勞”起碼也有11年的時間。

                                      現代社會的慢性疲勞

                                      現代社會積勞成疾的現象十分常見。積勞成疾的早期表現就是慢性疲勞,有體力疲勞,如長時間體力活動之后產生疲勞;有精神疲勞,如長時間會議后出現疲勞;也有病態疲勞,如患病初愈時出現的疲勞。另有一情況是找不出任何明確原因,卻有數天也恢復不過來的疲勞感,這種現象叫“慢性疲勞綜合征”。如果讓這種慢性疲勞發展下去,就必將導致“積勞成疾”。慢性疲勞綜合征的原因是長期精神緊張、壓力過大,憂郁、沮喪、焦慮、壓抑、憤懣,而又得不到休息和放松。

                                      這些緊張情緒和精神壓力,會使人的交感神經興奮,使其末梢釋放大量去甲腎上腺素,同時腎上腺髓質也大量分泌腎上腺素。這不僅導致血壓升高,同時又可增加血液中的脂質濃度。如果這些游離的脂質不被肌肉活動消耗掉,就會沉積在動脈血管內膜,導致動脈粥樣硬化。如果繼續精神緊張,又會使血中兒茶酚胺含量過高,同時使血小板聚集而阻塞小動脈,容易發生心肌梗死或腦梗死。如果素有心臟病,緊張情緒又可導致心律失常,如期外收縮、陣發性心動過速、心房顫動,甚至發生心室顫動而猝死?梢,緊張、疲勞是“百病”之源。

                                      預防積勞成疾,對任重而道遠的中年人來說,尤為重要。因為中年人比青年人更容易疲勞,疲勞的恢復又較為緩慢,更容易積勞成疾。我國唐代著名醫學家孫思邈也認為:“養性之道,常欲小勞,但莫大疲,及強所不能堪耳!币虼,中年人在工作、生活中必須注意起居有節,勞逸結合,飲食適度,心情舒暢,慎防積勞成疾。 (嚴忠浩)

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